La contraception définitive modifie-t-elle la sexualité ?

A bientôt 42 ans, Alexandra et son mari ne veulent plus d'enfants. Ils pensent à la stérilisation qui leur semble une bonne solution. Mais ils craignent que la stérilisation change leur sexualité. Le Dr Catherine Solano, médecin sexologue et andrologue donnent quelques éléments de réponse à leurs inquiétudes.

La stérilisation est une méthode assez peu choisie en France par les couples. Il faut dire qu'il ne s'agit plus de contraception, puisque la stérilisation est irréversible.

Deux méthodes sont possibles

La stérilisation masculine ou vasectomie consiste, sous anesthésie locale, et au niveau des testicules, à ligaturer et sectionner les canaux déférents transportant les spermatozoïdes. Cette intervention se pratique sans hospitalisation et l'homme peut rentrer chez lui ensuite rapidement. Il devient infertile trois mois après l'intervention.

La stérilisation féminine souvent qualifiée ligature des trompes se pratique par différentes méthodes : soit par coelioscopie sous anesthésie générale (pose de clips ou ligature) ou bien par la mise en place d'un implant dans chaque trompe par les voies naturelles et sans anesthésie. Le médecin passe un hystéroscope par voie vaginale puis dans les trompes pour insérer l'implant.

A savoir sur la stérilisation définitive

La stérilisation masculine est plus simple et permet plus facilement d'avoir des enfants par la suite. Il est en effet possible de déposer du sperme au CECOS (banque du sperme) afin de pratiquer une insémination en cas de désir d'enfant plus tard.

Quels retentissements sexuels de la stérilisation ?

Pour le couple, elle peut être une vraie libération : plus besoin de contraception, implant, pilule ou stérilet avec leurs inconvénients. Et la peur de la grossesse surprise disparaît puisque ces méthodes sont très efficaces. La sexualité peut s'en trouver épanouie.

Pour d'autres couples, même sans désir d'enfant, savoir que la conception devient impossible peut bloquer le désir ou le plaisir sexuel. Et cela de manière inconsciente. D'où l'importante de bien estimer les conséquences de ce choix.

Chez l'homme ayant subi une vasectomie, le désir, l'érection, le plaisir et l'éjaculation sont conservés comme auparavant. Même le sperme semble identique, parce que les liquides prostatiques et séminaux restent les mêmes. Si l'absence de spermatozoïde se voit au microscope, elle ne gêne en rien la sexualité. Les spermatozoïdes produits par les testicules ne pouvant remonter dans le corps, se trouvent digérés par l'organisme sans aucune conséquence visible ou gênante.

Chez la femme ayant subi une stérilisation, la sexualité fonctionne bien. Son désir, sa lubrification, son plaisir sont normaux. Très souvent, elle découvre même une meilleure sexualité, en particulier lorsque la ligature des trompes a succédé à la pilule. Retrouvant ses cycles et hormones naturelles, elle peut retrouver son désir et bien des femmes sont très heureuses de cette nouvelle harmonie.

Ce qu'on peut faire...

Acceptez avec grâce le délai obligatoire légal de réflexion de quatre mois. Et puis, soyez très attentif aux réticences de l'autre. Une femme peut accepter la ligature des trompes et son mari peut en être fortement atteint ayant l'impression tout à coup de former « un vieux couple » ce qui parfois, entraîne des ruptures... Alors, surtout prenez le temps d'être prêts ensemble et ne cherchez pas à convaincre l'autre à tout prix.